Pancreoamyl'in Özellikleri
Pancreoamyl kullanımı için endikasyonlar
Ekzokrin pankreas yetmezliği pankreas özsuyundaki çeşitli enzimlerin aktivitesindeki azalma ile ilişkilidir. Lipaz (yağ metabolizmasında rol oynar) ve Amilaz (nişastayı hidrolize eder) ince bağırsak içerisine olan pankreatik salgının önemli bileşenleridir. Pancreoamyl, yaşayan organizmada amilaz aktivitesini belirlemek için kullanılan bir 13C-Mısır Nişastası nefes testidir ve dolayısıyla pankreas işlevini ölçmenin bir yoludur. Geleneksel yöntemler idrar ya da dışkının toplanmasını içerir bu yüzden özellikle mısır nisaştası gibi doğal olarak bulunan bir substrat üzerinde etkili bir nefes testi cazip bir alternatif sunar.
Amilaz nefes testinin diğer bir avantajı sonuçların elde edilebildiği hızdır. Testin yapıldığı yerde bir kütle spektrometresinin bulunması durumunda sonuçlar dört saat içinde elde edilebilir.
Pancreoamyl için Test Prensibi ve Protokolü
Pancreoamyl kullanılan substrat doğal olarak bulunan bir madde olduğu için çoğu nefes testinden farklıdır. Mısırdan (darıdan) elde edilen nişasta pirinç ya da patates gibi diğer kaynaklardan elde edilen nişastadan daha fazla 13C içerir. Farklı bir fotosentez yolu ile ilgili olan bu fark oldukça küçüktür, ancak mısır nişastasının doğal olarak işaretlenmiş bir substrat olarak kullanımına izin verecek ölçüde yeterince büyüktür. En azından bu durum besinsel karbonun mısırdan daha düşük bir 13C içeriğine sahip olduğu ılıman bölgelerde böyledir.
Nefes testlerinin çoğuyla ortak olan Pancreoamyl prensibi bir karbon substratının bağırsak ya da diğer organlarda katobolize edildiğinde oluşan herhangi bir 13CO2’nin kan bikarbonat havuzuna girmesi ve daha sonra hızlı bir şekilde nefeste belirmesi olgusuna dayanır. Sağlıklı kişilerde 13C-mısır nişastasının 13CO2’ye bir dönüşme hızı belirlenir belirlenmez dışarı verilen havadaki azalan 13CO2 üretimini ekzokrin pankreas yetmezliğine bağlayabiliriz.
Test non-invaziv ve güvenlidir ve gerekli olduğu sürece tekrar edilebilir. INFAI testin yüksek hassasiyet (% 88) ve özgünlük (% 82) ile pankreas yetmezliğini tespit edebildiğini göstermiştir.
Yemeksiz geçirilen bir geceden sonra plastik bir kamışla 10 ml'lik tüplerin içerisine üflenmesi vasıtasıya iki taban çizgisi (baseline) nefes numunesi alınır. Tüpler lastik bir tıpayla kapatılır ve sonraki analiz için saklanır.
Substrat (100 ml suda piyasada bulunan 50 g mısır nişastası) daha sonra uygulanır ve ilave nefes numuneleri toplanır ve beş saatlik bir süre boyunca 30 dakikalık aralıklarda saklanır.
Doğal olarak işaretlenmiş mısır nişastasından gelen 13CO2’nin atılım (ekskresyon) eğrisinin matematiksel bir analizi bozulmuş amilaz aktivitesi ve dolaylı olarak ekzokrin pankreas yetmezliği olan hastaların belirlenmesine olanak verir.
Yayınlar
